Случай атопического дерматита у собак
Автор Илзе Педлер (Ilse Pedler) Атопический дерматит собак (АДС) - неизлечимый зуд кожи у собак, возникающий в результате реакции на аллергены окружающей среды или пищевые аллергены. Он начинается у молодых собак в возрасте до 3 лет и требует пожизненного лечения. Аннотация В данной статье описан случай заболевания АДС у 11-летней беспородной собаки, которую в течение многих лет лечили обычными препаратами, но безрезультатно. Назначение гомеопатических препаратов стабилизировало ситуацию и привело к длительному улучшению всех симптомов. Это также подчеркивает важность рассмотрения всей совокупности симптомов, в частности психических, даже при наличии тяжелых физических симптомов. Справочная информация АДС - это генетически предрасположенное воспалительное заболевание кожи с характерными клиническими признаками и выраженным зудом, чаще всего вызванное клещами домашней пыли и пыльцой (Halliwell 2006). Лечение этого заболевания является сложной задачей, поскольку необходимо учитывать множество факторов, как со стороны пациента, так и со стороны владельца. У больных собак может быть нарушена барьерная функция кожи и нарушение иммунитета, что предрасполагает к вторичным бактериальным и дрожжевым инфекциям. Традиционные методы лечения включают стероиды (преднизолон), циклоспорин (атопика), оклацитиниб (апоквел) и иммунотерапию. (Forsythe and Jackson 2020) История болезни В мае 2020 г. к нам поступила черная кастрированная беспородная собака с тяжелым кожным заболеванием. В течение 8 лет она страдала от зуда и вторичных бактериальных инфекций и получала традиционное лечение преднизолоном, атопиком и апоквелом. Владельцы больше не могли видеть, как собака страдает от зуда, и передали заботу о ней своей дочери, которая обратилась за лечением к гомеопату. Презентация Физические симптомы У собаки была сухая шершавая кожа с несколькими сочащимися язвами в местах, где собака себя облизывала и грызла. (См. фотографии - обратите внимание, что владелец натер язвы кокосовым маслом, поэтому шерсть выглядит жирной, обычно она была довольно сухой). Собака вылизывала себя по всему телу и продолжала вылизывать до тех пор, пока кожа не стала кровоточить. Владельцы сообщили, что зуд был очень сильным, и ничто не могло принести ей облегчения. По шкале от 1 до 10, где 1 - уровень зуда, ожидаемый у собаки без аллергии, а 10 - очень частый и продолжительный зуд, который вызывает экскориации на коже и может привести к вторичным бактериальным или дрожжевым инфекциям, владельцы оценили ее на 9 баллов. Кроме того, на коже было множество чешуек и несколько корок на холке. Уши собаки были забиты густой черной серой, она часто трясла головой, но ей нравилось, когда вы терли ее уши, когда они не были такими болезненными. Кроме того, на всех четырех лапах у собаки были межпальцевые кисты, которые были темно-красными и затрудняли ходьбу на любые расстояния. Симптомы улучшались после купания и по утрам. Психические симптомы Владелец сообщил, что собака была самой счастливой в мире! Она редко позволяла своей коже расстраивать ее. Когда было совсем плохо, она могла стать немного раздражительной, но в основном она была очень жизнерадостной. Она была веселая и задорная, ни разу не укусила, даже когда мыли все болячки, и они сказали, что она каждый день их смешит. Когда я попросила их объяснить подробнее, они сказали, что у нее просто нахальный веселый характер. Она делает глупые вещи, которые заставляют их смеяться, например, кладет голову на одну сторону, когда они с ней разговаривают, или берет игрушки другой собаки и прячет их в своей кровати, но не в плохой форме, а просто игриво. Она очень любит другую собаку. Кроме того, если вы говорите "уши" или "ванна", она бежит в другую комнату и прыгает на колени матери. Она также соскребает с дивана кисти или подушки и садится на них, как будто это шутка. Ее любимое занятие - играть с мячиками и игрушками. Она может быть довольно шумной, но в то же время заботливой. Когда хозяйка упала на прогулке, она сразу же подошла посмотреть, все ли в порядке. Если ее когда-нибудь отчитывают, она, кажется, не понимает этого и никогда не обижается. Общие симптомы Очень прожорливая собака, отталкивает других с дороги, находится на домашнем питании. Средняя жажда. Любит тепло, в холодный день дрожит. Апрель 2020 До лечения
 
Реперторизация Использовались следующие рубрики Психика -Веселый Психика - активность ума Экскориация кожи - почесывание после Кожный зуд - почесывание усугубляет Высыпания на коже - десквамация Общее - Жара - недостаток жизненного тепла
Первый рецепт 6/4/2020 Rhus tox получил наивысший балл при реперторизации, но в качестве первого рецепта я выбрала Psorinum 200c. В данном случае обращает на себя внимание интенсивность зуда, длительность лечения и многочисленные традиционные методы лечения, которые получала собака. Мне показалось, что на начальном этапе может быть полезно миазматическое средство, чтобы помочь "очистить организм". Я также назначил высокоэффективную добавку омега-3 для улучшения качества кожи и шерсти и посоветовал ножные ванны из зеленого чая и ромашки для лечения межпальцевых кист. Psorinum 200c по одной горошине в день в течение 5 дней Последующие действия 27/4/2020 Владельцы сообщили, что степень зуда немного уменьшилась (по шкале от 1 до 10 баллов она получила 8 баллов), но собака по-прежнему вылизывала и расчесывала кожу до такой степени, что она быстро нагноилась. Несколько межпальцевых кист "лопнули", и собака смогла ходить более комфортно. Она все еще была довольно беспокойной и могла быть немного раздражительной, если много чесалась, но оставалась очень живой и "веселой". Второе назначение На второй консультации владельцы подчеркнули, насколько собака была жизнерадостна и весела, несмотря на тяжелые физические симптомы. Я посчитал, что это соответствует характеру Rhus tox, и, учитывая интенсивность зуда и модальности, решил лечить Rhus tox 30c дважды в день в течение недели. Последующее наблюдение 19/05/2020 Зуд уменьшился, хозяева оценили состояние собаки на 5 баллов, язвенные участки начали заживать и уменьшилось количество корки. Владельцы также отметили, что собака выглядит еще более жизнерадостной, чем обычно. Новых межпальцевых кист не появилось. На данном этапе лечение не повторялось. Повторный прием 10.06.2023 г. Состояние собаки продолжало оставаться хорошим; уровень зуда теперь оценивается в 3 балла. Все изъязвленные участки зажили, шерсть начала отрастать. (См. фотографии) Состояние кожи в целом улучшилось, и собака продолжала быть как обычно счастливой. На этом этапе лечение не повторялось. Последующие действия Август 2020 г. В течение предыдущих двух недель у собаки прогрессировал зуд, который теперь оценивался как 6 баллов. Уши были воспалены, собака часто трясла головой. Клинический осмотр выявил воспаление ушных раковин и избыточное выделение кожного сала в наружных слуховых проходах, а также повышенную сухость шерсти и некоторое количество шерстинок. Лечение Rhus tox 30c проводилось дважды в день в течение 1 недели. Последующее наблюдение в сентябре 2020 г. Кожные симптомы разрешились, степень зуда оценивается как 2-3 балла, уши при осмотре выглядят нормально. Последующее наблюдение в январе 2021 г. Владельцы сообщили, что кожные симптомы обострились. Собака грызла и обгладывала себя по всему телу, шерсть на лапах стала тонкой. Ушные раковины были воспалены, из наружных слуховых проходов выделялось немного темных выделений. Она часто трясла головой. Также наблюдался повышенный уровень выпадения шерсти, шерсть была довольно сухой. Однако язв и рецидивов межпаховых кист не было. В последнюю неделю собака стала немного раздражительнее и тише, но в целом хозяева описывают ее как веселую собаку. Она любила бывать на улице, гулять и по-прежнему играла со своими игрушками. Собака была проверена на наличие внешних паразитов, таких как блохи и клещи, но соскобы с кожи оказались отрицательными. Назначение - Rhus tox 200c 1 раз в день в течение недели. Последующее наблюдение в феврале 2021 г. После курса приема Rhus tox 200c симптомы быстро улучшились. Уровень зуда в большинстве дней был описан как 1-2. Качество шерсти значительно улучшилось, уши полностью очистились.
 
Последующие наблюдения В течение последующих двух лет собака оставалась здоровой, а в 2022 г., после того как хозяева провели строительные работы и в помещении повысился уровень пыли, был проведен повторный курс Rhus tox 200c. И в этом случае симптомы зуда уменьшились в течение 2-3 дней после назначения препарата, а качество кожи и шерсти улучшилось. Собака умерла от естественных причин в марте 2023 года. Обсуждение Консультации по кожным проблемам у мелких животных составляют значительный процент от общего числа консультаций, проводимых в общей практике. (Hill et al 2006) Атопический дерматит у собак является сложным для лечения заболеванием и часто требует пожизненного приема лекарств. Существует ряд различных методов лечения, но все они имеют побочные эффекты. В данном случае показано, как гомеопатия может быть успешно использована для лечения АДС. Существует множество средств, которые могут быть использованы при лечении, в данном случае интенсивность зуда была ключевой характеристикой, и другие возможные средства включали Sulphur, Graphites и средства из пауков, которые все показывают зуд в крайней степени. Тепловая модальность была неверной для Sulphur, и хотя беспокойство было характерным признаком, оно не считалось достаточно сильным для паучьего средства. Распространение и тип поражения кожи не были типичными для Graphites, не было ни трещин на коже, ни сочащихся выделений. Межпальцевые кисты были характерны для данного случая изначально и описывались владельцем как темно-красные, почти синеватые. Lachesis мог бы быть возможным препаратом наряду с другими змеиными средствами, но психическая картина собаки не соответствовала змеиному средству. Silica - распространенное средство, используемое для лечения хронических нагноительных кист у животных, но опять же психическая картина не соответствовала действительности. Кожные заболевания, требующие применения Rhus tox, обычно сопровождаются сильным зудом, что часто приводит к язвенным поражениям и нагноениям у животных. Также могут возникать абсцессы. М ежпальцевые кисты у животных считаются глубокой пиодермией. Первоначальный выбор препарата Psorinum был обусловлен сильным зудом и тем, что собака в течение нескольких лет лечилась различными традиционными препаратами. Шерсть также была сухой и "грязной". Вполне возможно, что Psorinum подействовал на каком-то более глубоком уровне, но собака быстро и ярко отреагировала на второе средство, Rhus tox. Выбор второго средства был основан в большей степени на совокупности симптомов, причем психическим симптомам придавалось равное значение, так же как и физическим. При лечении животных всегда следует учитывать породу. Многие породы обладают характерными особенностями, которые необходимо учитывать при реперторизации случая. Немецкая овчарка неизменно будет защищать, а лабрадор неизменно голодным, поэтому эти черты не следует считать значимыми для этих пород. А вот если бы лабрадор обладал капризным аппетитом, это, безусловно, представляло бы интерес! Если говорить о породе, типичной для конституционального типа Rhus tox, то часто упоминается Джек Рассел терьер - живая, веселая собака, которая любит быть на улице и играть, но может быть раздражительной. Конечно, важно не создавать стереотипов, а эта собака была кроссбредной породы среднего размера. Я считаю, что этот случай преподнес важный урок: несмотря на тяжелые и очень очевидные физические симптомы, психические симптомы не должны отходить на второй план при анализе. Список литературы 1. HALLIWELL, R, (2006) Revised nomenclature for veterinary allergy, Veterinary Immunology and Immunopathology 114, 207-208 2. FORSYTHE, P, JACKSON, H. (2020) New Therapies for atopic dermatitis, In Practice 42, 82-90 3. HILL, PB, LO, A, EDEN, CAN, and others (2006) Survey of the prevalence, diagnosis and treatment of small animal dermatological conditions. : Veterinary Record 16, 533-9 | |
| Просмотров: 632 | |