Случай сахарного диабета у кота Эдгара
| Перевод статьи: Hornig, Edgar the cat has diabetes - a case report // Zeitschrift für Ganzheitliche Tiermedizin 2017; 31: 115-122.
Автор Veronika Hornig Перевод Светлана Сокол Резюме У 13-летнего кота диагностирован сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. В дополнение к традиционному медицинскому лечению используется классическая гомеопатия и психические симптомы определяют выбор препарата. Лабораторные показатели часто не отражают истинного общего состояния. После нескольких успешных назначений гомеопатических препаратов - аллопатическое лечение прекращено. Общее состояние, настроение и лабораторные показатели остаются хорошими и дальнейшее лечение проводится только гомеопатическими препаратами. Описание случая В ноябре 2016 года кот Эдгар (рис. 1) появился в практике доктора Барбары Дайкхофф-Карки в Рейне, Северная Рейн-Вестфалия. Диагноз - сахарный диабет и начальный кетоацидоз. В силу того, что владелец животного просил о дополнительном гомеопатическом сопровождении, установилось плодотворное сотрудничество между доктором Дайкхофф-Карки (диагностика и конвенциональное медицинское лечение) и автором (гомеопатический анамнез и подбор лекарств).
Рис 1. Эдгар до приема гомеопатического средства: апатичный и отчужденный, с истощением и атрофией задних конечностей.
Гомеопатический первичный опрос 18.11.2016 г. Краткое описание. Кастрированный самец, 13 лет, окрас: рыжая макрель, пигментация на обоих ушах, во рту, на носу и веках; шерсть слегка жирная и тусклая на спине; 4,5 кг весом, имеет возможность самостоятельных прогулок. Предварительное лечение: Лечение антибиотиками по поводу цистита 3 недели назад. Отмечены высокие показатели глюкозы и фруктозамина. Текущая терапия: Энрофлоксацин 2,5 %; Cerenia 10 мг/мл, 1 МЕ Caninsulin. История Эдгара. Эдгар живет со своей матерью, тремя братьями и сестрами из последующего помета и подобранной кошкой. Эдгара пришлось вскармливать вручную с третьей недели его жизни, поскольку их мать перестала принимать его и его сестру. У Эдгара была небольшая пупочная грыжа, у его сестры - мегаэзофагус. В возрасте 5-6 недель Эдгар получил курс клизм в связи с запорами. В возрасте четырех месяцев его кастрировали, поскольку кот безуспешно пытался спариться с овчаркой Сента. Они с Сентой были лучшими друзьями, кот лежал в ее корзине и обнимался с овчаркой. Будучи маленьким котенком, Эдгар был очень общительным и игривым. Его товарищ по играм и брат Курт сбежал, когда ему было 4 года. Но Эдгар не сильно горевал. Шесть с половиной лет назад усыпили его подругу собаку Сенту. После этого он долго страдал и искал ее. Через восемь недель в семье появилась новая немецкая овчарка. Эдгар сразу же перестал горевать и приступил к "воспитанию" новой собаки Сины. Он бесцеремонно подошел к собаке и "отчитал ее ударами". Она мгновенно согласилась с этим, и они стали лучшими друзьями. В возрасте одиннадцати лет, после усиления неприятного запаха из пасти и гингивита, ему удалили зубы. В остальном Эдгар всегда был здоров. Спонтанный рассказ Эдгар всегда имел сильную жажду, но хозяин не уверен, пьет ли он сейчас большее количество воды. Очевидно, что теперь кот спит гораздо больше и уже три недели как присутствует вялость. Он перестал прыгать на свои любимые возвышенные места и перестал нежиться в обнимку с собакой Синой. Раньше они ухаживали и играли друг с другом. Цистит был выявлен три недели назад, так как кот резко изменился и у него появилась полиурия. Эдгар в настоящее время находится в больнице. Собака Сина скучает по нему, другие кошки - нет. Анамнез До появления цистита Эдгар был очень активным. Когда он сидит на кухонном шкафу, он чувствует себя королем и внимательно наблюдает за всеми; но при этом он терпит на кухонном шкафу других кошек, даже очень юных. Его статус в кошачьей стае трудно описать. Его уважают другие, но он не задира. Он скорее нейтрален, находится в середине иерархии. После смерти бабушки кошки никто в стае не хотел брать на себя роль лидера. Эдгар молча соглашается, когда на его место ложится другой кот, но вообще в этой кошачьей семье каждому позволено занимать любимое место другого, существует даже своеобразная процедура ротации: раз в несколько недель они меняются местами. В кошачьей стае существуют проблемы с ревностью, но Эдгар никогда в них не участвует, даже когда дело касается еды, кот остается весьма уравновешенным. Он любит понежиться на руках хозяина, но когда приходит совсем юная кошка Алфи, Эдгар предпочитает освободить место. Он не стремится к конфронтации. Кот очень впечатлительный - он готов потерять сознание, когда ему дают таблетку. Он предпочитает находится в доме, а не на улице; со слов владельца: - " этот кот не способен самостоятельно выжить на улице, он слишком доверчивый и не имеет ограничений". Он - "прирожденный домашний кот", "компаньон", в нем "нет ничего злобного". Это один из трех или четырех котов, за которыми следит хозяин, чтобы животное возвращалось в дом на ночь, поскольку хозяин понимает, что кот не сможет выжить на улице. Он всегда здоровается со своими хозяевами и ко всему подходит с любопытством. Кот любит коробки и сумки для покупок - он садится и внимательно наблюдает за ними, но не прячется в них. Он любит проточную воду. Он всегда пьет при помощи языка или "благородно" лапой. Вода должна быть проточной, что доставляет ему огромное удовольствие. Иногда кот держит голову под струей воды так, что вся голова становится мокрой, или стоит в ванне с водой, доходящей ему до запястных суставов, плещется и позже пьет. Кот чрезвычайно зависим от погоды. За несколько часов до наступления грозы - настроение у него портится, и он уединяется в своем любимом месте - кухонном шкафу. При этом он желает, чтобы его оставили в покое - ворчит, иногда рычит и шипит и не позволяет его трогать. Он также очень боится грозы, абсолютно не любит дождь и сырую влажную погоду. Иногда у кота случаются пищевые расстройства. В этом случае он требует еды, пытаясь забраться на хозяина по штанине. Он делает это до пяти раз в день, при этом насыщается незначительными порциями пищи. В таких обстоятельствах - кота всегда рвало непереваренной пищей через час после еды. Сначала он немного задыхается, и его тошнит на ковер, после чего он тут же убегает, как будто ему противно от вида рвотных масс. Далее он сразу же стремится выйти на улицу и избегает места, где его вытошнило, в течение последующих трех-четырех недель. Однако в остальном у него нет чувства отвращения. Он тщательно убирает собственные фекалии. Другие запахи его не беспокоят. Анамнез от головы до пят Пищеварение: в течение некоторого времени у него случается вздутие живота. Дефекация происходит чаще всего - каждые два дня, метеоризма нет; Общие сведения: в течение трех месяцев кот терял вес; за это время мышцы задних конечностей атрофировались; Дыхание: Во время сна храпит при выдохе; Глаза: один раз был конъюнктивит; Уши, шерсть: обработка от клещей однократно, в остальном эктопаразитов нет; Вакцинация: три года назад ему впервые сделали прививку от кошачьей чумки и т.д.; после этого все кошки были немного вялыми; с тех пор Эдгар начал чаще болеть; в раннем возрасте не было основной прививки; нет прививки от бешенства; Дегельминтизация: регулярно Текущее поведение и наблюдения Эдгар был разгневан установленным катетером и выкусил его; в остальном он не проявляет агрессии по отношению к людям. Эдгар был госпитализирован в стационар накануне составления истории болезни, в связи со слабостью. Когда кота навещают хозяева, он счастлив. Кот в данный момент намного активнее, бегает по палате и обтирается об ноги всех посетителей. В начале опроса, Эдгар ходил по процедурному кабинету и, похоже, обдумывал, сможет ли он запрыгнуть на нижние шкафы, но каждый раз воздерживался от этого. Он хрипло и почти беззвучно мяукал. Кот демонстрировал явно замедленное моргание, немного раскачивался и был медлителен в своих реакциях. У него кроткое выражение мордочки и относительно большие глаза. Он внимательно осматривает всех присутствующих. Живот кота вздут, но без болезненности и чувствительности при пальпации. Во время сбора анамнеза он много и интенсивно ластится к хозяину. При попытке его посадить в переноску, сначала он с любопытством ходит вокруг, а затем ложится в переноску. К концу осмотра и сбора истории болезни, кот часто машет хвостом, но в остальном не проявляет признаков беспокойства или дискомфорта. Выбор лекарства. Что касается болезни, то у Эдгара отсутствуют какие-либо необычные симптомы. Патогномоничные симптомы, такие как: полидипсия, полиурия, вялость, слабость после еды, не включены в реперторизацию (см. табл. 1). Рвота возникает примерно у 10 % кошек с диабетом; в норме этот показатель выше. Что касается кошки, то держать голову под струей воды - можно считать необычным симптомом параграфа § 153. К сожалению, в рубрике, которую было бы возможно адекватно использовать для этого (Голова - Мыть - От мытья головы - Лучше), перечислены только девять средств (ant-t, ars, asar, bry, gnaph, graph, stram, sulph, zinc), которые не подходят для данного случая. Интерес представляет значимая реакция кота на рвоту, в качестве подходящей рубрики можно использовать " Психика - Зацикленность - Прошлые неприятные события; на". Тем не менее, в истории болезни Эдгара это поведение в дальнейшем не наблюдалось и поэтому не было учтено. В характеристике Эдгара несколько раз упоминается изнеженность/беззащитность; по этой причине он избегает выходить на улицу и предпочитает оставаться в безопасности дома: поэтому, предпочтение закрытых помещений - не оценивается. Рубрика "Общее - слабость - старики, у" относится к неустойчивой походке. Рубрика "Конечности - истощение" принята согласно симптому мышечной атрофии. В качестве признака настроения кота, особенно заметна крайняя потребность в гармонии. У Эдгара близкие отношения с избранными людьми (особенно с хозяином) и собакой. Он настолько нежен, что хозяева не позволяют ему переночевать без присмотра на улице. Во время пребывания Эдгара в больнице коты не замечают его отсутствия. В целом, кошачья стая производит впечатление очень хорошо сплоченной команды, в которой нет заметных ранговых боев или доминирующих лидеров. В результате чего, Эдгар может проявлять свою нежную натуру без травли: Темперамент - Мягкий; Темперамент - Покорный; Темперамент - Любящий, полный привязанности, ласковый. Эдгар «оживает», когда хозяева навещают его во время пребывания в стационаре, отсюда и рубрика "Психика - Компания - желание - одиночество; хуже" (альтернатива: "Психика - быть покинутым; чувство" или "Психика - иллюзия - быть одному"). Таб. 1 Реперторизация 18.11.2016. 
Выбор лекарства 
Табл.1, 4–6: Объединены сходные рубрики (aa, bb). Оценка основана на сумме симптомов (отсортированных по степени) с учетом интенсивности (см. столбец 2: 0 = не оценивались; 1 = оценивались нормально; 2 = оценивались высоко).
Таб. 2 Результаты анализа крови от 02.12.2016. 
Согласно § 211 Органона, психические симптомы являются определяющими, поэтому Эдгар получает три крупинки Pulsatilla D 30 однократно. Рубрика "Общее - Сахарный диабет" включена в реперторизацию (см. табл. 1) как подтверждающая рубрика. Примечательно, что в Органоне Ганемана Pulsatilla не указана. Жак Миллеманн в своей "Гомеопатической ветеринарной Materia Medica" пишет применительно к Pulsatilla, что сбой в работе эндокринных желез отражается на психике: Pulsatilla в этом случае малосильна, пассивна, мягка и покорна. Ганеман приводит в сноске к § 210 "Органона", что при хронических заболеваниях - характер, зачастую, полностью меняется. Дальнейший курс На следующий день Эдгара выписали домой. В течение следующих нескольких дней - дома и во время игр, проводится на протяжении нескольких дней проводился анализ гликемического профиля. Состояние Эдгара корректируется при помощи 1 ЕД инсулина 2 раза в день. В моче обнаружены кишечная палочка и псевдомонады. В связи с этим, терапия антибиотиком Энротаб 50 мг продолжается. Общее состояние Эдгара хорошее, он с удовольствием вернулся домой. 01.12.2016, спустя две недели после приема первой дозы Pulsatilla D 30, владелец сообщил, что Эдгар впервые проявил крайнюю агрессию по отношению к другой кошке. Хозяин не видел его таким раньше. Теперь кот часто выходит на улицу, метит свою территорию и приветствует хозяина почти так же энергично, как собака. Он снова много играет, его слабость полностью исчезла, общее состояние хорошее. Однако хорошее общее состояние не находит подтверждения в лабораторных показателях: уровень глюкозы колеблется, кроме того, плохо работают почки (см. результаты анализа крови табл. 2 и 3), поэтому существует риск гипогликемии (<80 мг/дл) при минимальном введении инсулина. Инсулин снижен до 0,5 МЕ, далее ставится диагноз хронической почечной недостаточности. Для того чтобы несколько улучшить показатели почек в краткосрочной перспективе, SUC-терапия проводится в течение четырех дней. 08.12.2016 года значение креатинина снизилось с 240 мкмоль/л до 181 мкмоль/л (референсное значение: 168 мкмоль/л). Уровень мочевины остается высоким (24,1 ммоль/л при референсном значении 5,0-11,3 ммоль/л), как и фосфатов (2,1 ммоль/л при референсном значении 0,8-1,9 ммоль/л). Соотношение белка и креатинина хорошее (0,1). Хозяин измеряет значения глюкозы и вводит от 0,25 до 1IE инсулина в зависимости от показателей. Рацион питания меняется на сочетание диабетической и обычной пищи. Эдгар продолжает демонстрировать очень хорошее общее состояние. Таб. 3 Суточный профиль глюкозы крови при поступлении в больницу 02.12.2016. 
Первый повторный осмотр 21.12.2016, через месяц после приема лекарства Характер Эдгара изменился в лучшую сторону. Он перестал мириться со всем, защищает своего хозяина и даже преследует мелких животных в саду. Он не агрессивный, наоборот: сейчас он заботится о молодой кошке, которую задирают другие кошки. Теперь Эдгар частенько уделяет ей свое внимание и коротко играет с ней. По вечерам Эдгар снова сопровождает своего хозяина. Раньше он постоянно так поступал. Во время болезни кот, в основном, лежал на кухонном шкафу. В настоящее время он мягко, но решительно подталкивает себя к тем местам, которые нравятся ему больше всего. С собакой Синой они снова очень тесно общаются. Однако кот не ревнует, когда Сина ластится к другим. «Прыгучесть» Эдгара восстанавливается . Он запрыгивает на диван, хватается за него и подтягивается. Теперь он снова метит свою территорию: мусорный бак, некоторые кусты, а теперь и курятник, поскольку он увеличил свою территорию. Кроме того, кот хотел бы пометить ванную комнату, но хозяева не позволяют ему это сделать. Питание Эдгара хорошо отрегулировано: небольшими порциями, каждые 3-4 часа; более того, он получает корм по ночам. Владелец очень внимателен к нему из-за диабета. Рвота полностью отсутствует. Раньше у кота случались приступы кашля, но теперь их нет. Это заметно, что Эдгар охотнее выходит на улицу и дольше гуляет: ему теперь не столь страшен холод; а в дождливую погоду, кот выходит на улицу ненадолго и быстро возвращается домой. Коту вдруг понравился мороз, что удивительно, так как он всегда был теплолюбивым. Прогулки по утрам были всегда в приоритете у Эдгара. Похоже, кот «поднялся» на ступеньку выше в иерархии кошачьей стаи. На прошлой неделе Эдгар подрался с другим котом. В настоящее время чувствительность кота к запахам выросла, он - "Мистер Чистота": теперь он выбирает место, где до него не был ни один кот. Пока Эдгар был молодым котом, у него был собственный туалет. Тогда его приходилось устанавливать очень высоко, чтобы ни одна кошка не могла им воспользоваться. В данный момент привередливость Эдгара восстановилась: теперь он мочится в один туалет, а испражняется в другой. Эдгар находится в кабинете во время осмотра. Ведет себя дружелюбно и уравновешено, но проявляет нетерпение - виляет хвостом - гораздо раньше, чем при первичном приеме. Последующее наблюдение показывает явное улучшение, особенно психических симптомов. Восстановилось прежнее поведение, появились новые симптомы, соответствующие картине препарата Pulsatilla (модальность: лучше на открытом воздухе). В связи с этим была выбрана тактика ожидания и наблюдения. Повторный прием гомеопатического лекарства В рождественские праздники 2016 года, у Эдгара повысился уровень глюкозы, который с трудом удается контролировать. Он внезапно метит дом и мочится за шкафом. Кот отказывается выходить на улицу. В пасти: гингивит вокруг резцов, возобновление неприятного запаха из пасти. Он снова больше предпочитает уединение и сон. Кот становится «слишком милым». Многие симптомы из первоначальной истории болезни возобновляются. Снова обнаружен лейкоцитоз. Мочевина и креатинин слишком высокие (26,5 ммоль/л; 183,0 мкмоль/л), остальные показатели почек в пределах нормы. Эдгар получает антибиотик и Pulsatilla D 30. Впоследствии хозяин сообщил, что Эдгар самовольно вылизал Pulsatilla из чашки с яйцом; через час Эдгар "снова стал прежним". Он вернулся в сад для игры. Инсулин приходилось вводить в несколько большей дозировке, однако кот, по-прежнему, реагирует на него хорошо. Через неделю показатели лейкоцитов вернулись в пределы нормы. Гингивит все еще присутствует в незначительной степени. 10.01.2017 владелец сообщил: вызывающее поведение Эдгара обострилось; он много метит, мочится в собачью корзину и демонстрирует крайне доминантное поведение по отношению к суке - он ложится ей на голову. Гонит более молодую кошку, много лежит с хозяевами на диване. В остальном у него все хорошо. Принято решение подождать и понаблюдать. Третий прием гомеопатических лекарств К концу января гингивит усилился, в связи с чем расшатанные резцы на нижней челюсти были удалены. Кроме того, пациента переводят на новый препарат инсулина (Лантус 0,5 МЕ 2 раза в день, с вечера) и корректируют дозировку в соответствии со значениями. При введении 0,75 МЕ Лантуса, показатели стабилизируются в районе 240 мг/дл через 6 часов, а затем медленно растут. В связи с острой травмой спины, неотложкой назначено НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат - прим.). 29.01.2017 года Эдгара вновь доставили в службу экстренной помощи. Рвота; кот трется пастью о пол; в правом углу пасти покраснение; конъюнктивит; инсулин больше не действует; кот потерял в весе (3,8 кг). Эдгару назначают антибиотики, НПВП и Pulsatilla C 200. На следующий день общее состояние и показатели улучшились, Эдгар снова ест. Общее состояние неуклонно улучшается в течение следующих нескольких дней. Гингивит, по-прежнему, присутствует в легкой форме. Лекарство на острый случай (табл. 4) Таб. 4 Реперторизация 03.02.2017. 
Выбор средства 
Через несколько дней у Эдгара поднялась температура (39,9 °C), и он был госпитализирован. После введении метоклопрамида, марбоцила, метакама и 0,9% NaCl-In ему стало лучше. Кот немного ест, рвота отсутствует, ближе к вечеру возобновляется его чрезмерная апатия. После чего его отправляют домой, где он чувствует себя немного лучше. Ночью Эдгар был очень беспокойным, однако он ел. Показатели глюкозы колеблются в пределах 300-400 мг/дл. Ректальная температура тела составляет 37,8°C и не повышается. В дополнение к конвенциональному лечению, назначен Arsenicum album C 30 в качестве острого лекарства. В течение следующих полутора дней Эдгару стало лучше, но рвота жидкостью сохранялась. 05.02.2017 вечером коту снова стало хуже. Несколько раз его рвало жидкостью. Повтор Arsenicum album C 30. Параллельно Эдгар получает метоклопрамид, NaCl 0,9% и Рингер лактат. Со слов владельца, тем же вечером Эдгара как «подменили». Он играет, резвится на улице, ест, пьет и его больше не тошнит. Просит курицу и творог. В 6 часов показатель глюкозы составляет 400 мг/дл, владелец вводит 1⁄4 МЕ Лантуса, в 9 часов показатель составляет 298 мг/дл. В течение следующего месяца Эдгар чувствует себя хорошо. 3. Последующее наблюдение и гомеопатическое лечение 10.03.2017 проведён повторный осмотр (см. табл. 5): общее состояние Эдгара - в пределах нормы. Много играет, у кота «прорезался» более громкий голос, и он "задирает" свою хозяйку, бегая вокруг нее с криками. Кот выбрал три новых места для сна, включая стиральную машину - это место Эдгар «делит» с другим новым котом. Таб. 5 Результат реперторизации 3-го осмотра 10.03.2017. 
Вес кота снова снизился на 50 г, но у него появилась повышенная потребность в рыбе и жирных продуктах. Гингивит сохраняется; везикулы в углу полости пасти улучшились после приема Arsenicum album. Имеются сложности с корректировкой дозы инсулина: при введении инсулина показатели крови по ночам лучше, чем днем. Другие анализы все еще показывают хроническую почечную недостаточность, при этом Эдгар не страдает от нее. Спина болезненна при пальпации. Он неуклюже забирается на диван и с трудом поднимается по лестнице.
Новые симптомы на почве голода оцениваются высоко. Симптомы "Психика - Заброшенности чувство" и "Психика - Страх - Пренебрежение" призваны отразить привязанность ищущего внимания Эдгара. Впрочем, эти рубрики мало применимы в ветеринарии, поэтому они используются, как "Общее - сахарный диабет", в качестве подтверждающего симптома и не включаются в оценку. Pulsatilla способствовала значительному улучшению состояния после каждого приема. Благодаря применению Pulsatilla у Эдгара возрастает качество жизни. Тем не менее, у кошки много мелких проблем, и похоже, что гомеопатическое лекарство не полностью покрывает совокупность симптомов.
Колебания уровня глюкозы формулируются как "Общее - Изменение, чередование - Симптомы; изменение". Весьма спорно, что аллопатическое лечение перекрывает полноценное действие Pulsatilla. По этой причине, рубрики "Общее - недостаточность - реакция на" и "Общее - жалобы - хронические" объединены и включены в реперторизацию (см. таблицу 5). Кроме того, в первоначальной истории болезни был симптом, что после вакцинации Эдгар начал болеть чаще ("Общее - Вакцинация - Жалобы после").
В связи с этим автор назначает миазматическое промежуточное средство: Carcinosinum C 30 однократно с обязательным повторным приемом через одну-три недели.
Шестой прием гомеопатических лекарств В конце марта, через две недели после применения Carcinosinum, Эдгар повторно доставлен в клинику: аппетит хуже - в течение 4-5 дней после приема лекарства; возобновился foetor ex ore (запах из пасти), на уголке пасти вновь высыпания пузырьков; показатели глюкозы меняются, и Эдгар зачастую не реагирует на инъекции инсулина, как только доза находится в диапазоне 0,7- 0,8 ЕД. Он еще больше похудел и теперь весит 3,5 кг. Но важны психические симптомы: он снова «маменькин сынок», без боя оставляет миску и место другим. Положительный опыт применения гомеопатических препаратов, особенно успешное назначение Arsenicum album в острый период, побуждает ортодоксального коллегу быть более смелой. В настоящий момент симптомы снова указывают на Pulsatilla. Ветеринар аллопат воздерживается от конвенционального назначения. В соответствии с Кентом, во второй раз назначена Pulsatilla C 200. Кроме того, состояние Эдгара тщательно контролируется лабораторными анализами; применение инсулина продолжается. Следующим утром хозяин перезвонил: после приема Pulsatilla коту сразу стало лучше. Утром Эдгар поел. Показатели сахара ночью были 108 мг/дл, утром - 186 мг/дл, поэтому владелец пока не вводил инсулин. Эдгар снова занял свое старое место. Во второй половине следующего дня результаты анализов почек несколько ухудшились, пришлось использовать фосфат-связывающее средство, в остальном же остается девиз: наблюдаем и ждем. В течение следующего месяца Эдгар не получает никаких лекарств, кроме инсулина. Состояние его хорошее, Эдгар снова набирает вес. Седьмой прием гомеопатических лекарств В конце апреля владелец сообщил, что у кота возобновилась "суетливость", он вновь начал недовольно мяукать. Один раз съел траву, после чего его вырвало. Пищеварение затруднено, дело принимает форму запора. Фекалии в виде овечьего кала. Эдгар перестал защищать себя, не отстаивает свою пищу и предпочитает много лежать в обнимку с сукой. Зуд подбородка и язвы в правой части пасти. Кот стал более чувствительным к погоде; вес свой сохраняет. Внезапно Эдгар перестал любить рыбу. Реперторизация (см. табл. 6) не дает ясного указания на лекарство, но большая часть симптомов соответствует симптомам первоначального опроса. В истории болезни Эдгара упоминалось о запоре единожды, в то время его лечили с помощью клизмы. Эдгару назначена Pulsatilla C 1000. Таб. 6 Реперторизация 27.04.2017 
Выбор лекарства. 
Спустя шесть дней владелец сообщил нам: С момента приема последней дозы лекарства Эдгар был в очень хорошем настроении. Он просил, чтобы его подняли на его старую лежанку, а также самостоятельно запрыгивал на диван. В течение двух дней после приема лекарства, чувствительность к прикосновениям возросла, поэтому хозяину не позволялось прикасаться к нему вообще. Затем последовало улучшение. Он съедает все! И даже большие куски рыбы - ест с большим аппетитом. До настоящего времени он ел траву единожды, после чего была рвота слизью. Однако такое пищеварение - это норма кота. При низких значениях глюкозы владельцу приходится существенно снижать дозу инсулина. Вес Эдгара снова больше: 3,7 кг. Дополнительная информация и текущее состояние В мае 2017 года Эдгар снова появляется в клинике в связи с болезненной спиной. Arnica C 30 приносит небольшое улучшение. После двух доз противовоспалительного препарата - жалобы на спину исчезли. Общее состояние Эдгара очень хорошее. Вместо инсулина вводится Левимир. Показатели сахара стали намного лучше и не подвержены колебаниям. В целом, состояние кота очень хорошее. 30 мая владелец сообщил: Эдгару не требовался инсулин в течение пяти дней. До середины сентября 2017 года необходимость в инъекциях инсулина отсутствовала. Уровень глюкозы находится под контролем; хроническая почечная недостаточность существует только в результатах лабораторных исследований. Таб. 7 Приложение: Последовательность изменений. 
Отв: Отвращение, Потр.: Потребность, x: симптом присутствовал, <: симптом стал хуже, >: симптом стал лучше, =: симптом не изменился; ∅: симптом больше не присутствовал, ↔: статус кво, ↑: поднялся в рейтинге
Пустая ячейка = отсутствие индикации
На просьбу кратко рассказать о гомеопатическом лечении владелец написал следующее ( рис. 2 и 3): 
Рис. 2 Эдгар наслаждается жизнью на улице, в саду.
Рис. 3 Эдгар обнимается с собакой Синой.
"Попытаюсь кратко изложить свое впечатление о результатах курса гомеопатии у Эдгара. Благодаря гомеопатии Эдгар снова стал почти прежним. Теперь он может сделать то, чего не делал до приема первой дозы крупинок. Он как будто заново открывает для себя мир. Кот охотно выходит на улицу и лежит на солнце, он пытается ловить мух, он мяукает и громко требует еды, и более того - кот теперь не избегает других кошек. Однако самое приятное, что он снова общается со своей любимой собакой Синой! После каждого приема крупинки Эдгар менялся в лучшую сторону. Порой это были очень заметные изменения в чертах его характера, в другой раз - более мелкие. Благодаря нашему ветеринару с ее крепкими нервами и гомеопатии -жизнь Эдгара вернулась к полноценному существованию. Он заново занял свое место в нашей семье".
Заключение Pulsatilla pratensis, судя по всему, является simillimum для Эдгара. Для того, чтобы не истощать его на этой стадии болезни, Pulsatilla использовалась осторожно, в соответствии с методикой Кента, т.е. каждая потенция использовалась дважды и по принципу возрастания потенции. Эдгар мгновенно отвечал улучшением настроения и только потом улучшением физических симптомов. Именно таким образом должно происходить лечение, даже если это выглядит как настоящий экзамен на терпение - для владельцев и ветеринаров. К счастью, хозяева Эдгара прекрасно наблюдали за своим котом, смогли вовремя предоставить симптоматику болезни и позволили гомеопатическому лекарству подействовать. В том случае, когда Pulsatilla уже не оказывала должного эффекта, на помощь пришло промежуточное миазматическое средство. Лекарство для острого случая - Arsenicum album - является дополнительным средством к Pulsatilla. Если показатели Эдгара и/или его настроение снова ухудшатся, вторая доза Pulsatilla C1000, скорее всего, поможет ему ( вновь). Большое спасибо доктору Барбаре Дайкхофф-Карки за плодотворное сотрудничество и доверие, а также доктору Бернхарду Хорнигу за то, что он был для меня надежной опорой в прибое. Источник: http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-113872 | |
| Просмотров: 641 | |