Antimonium arsenicosum при инфекционном перитоните у кошек (FIP)
Перевод статьи Andrea Brancalion, Diego Cattarossi, Italo Conedera. Peritonite infettiva nel gatto (FIP) guarita con l'Omeopatia // Il Medico Omeopata - Rivista. - 2018. - 11. - 15-17 р. Авторы: Андреа Бранкальон, Диего Каттаросси, Итало Конедера (Andrea Brancalion, Diego Cattarossi, Italo Conedera) Инфекционный перитонит кошек (ИПК) — системное иммуноопосредованное вирусное заболевание, довольно распространенное у домашних кошек, этиологическим агентом которого является коронавирус, очень похожий на коронавирусы, вызывающие другие заболевания домашних животных. Эта инфекция, которая определяется как прогрессирующая и летальная, поражает систему макрофагов, вызывая иммунокомплексный васкулит, некроз и пиогранулематозное воспаление. Он может быть экссудативным или неэкссудативным и, вопреки названию, может поражать и другие органы, помимо брюшины. При экссудативной или влажной форме, которая касается нашего конкретного случая, у большинства инфицированных кошек наблюдается выпот в брюшной полости, тогда как у меньшей части, примерно у 35%, наблюдается выпот в грудной клетке. Диагноз FIP можно предположить только на основании совокупности различных клинических признаков, параметров и результатов лабораторных исследований, поскольку существующий в настоящее время тест на выявление вирусспецифических антител страдает неопределенностью из-за перекрестной реакции, которую могут давать антитела к коронавирусам, не вызывающим FIP (вероятность ложноположительных результатов составляет около 40%). Даже сегодня не существует традиционной терапии, способной эффективно бороться с FIP (на момент написания статьи), и применяются только поддерживающие методы лечения. За исключением некоторых редких случаев спонтанной ремиссии у менее тяжелых пациентов (всегда существует неопределенность относительно того, действительно ли это FIP), как только у кошки появляются клинические признаки заболевания, прогноз всегда неблагоприятный (1) (2). Дело Впервые к нам обратились с пациентом, годовалым персидским коту,ом, в середине июля по поводу частой рвоты и неспособности удерживать пищу. Животное уже проходило курс лечения от гастрита, диагностированного коллегами, которые регулярно его лечили, но пальпация большой массы на уровне желудка и последующая диагностическая лапаротомия побудили нас провести гастротомию, чтобы освободить желудок от большого, очень компактного безоара (скопления шерсти, которое легко образуется у длинношерстных кошек и обычно периодически и самопроизвольно выводится животными), который не мог покинуть желудок иным путем. Позже хозяева подтвердили нам, что кошку никогда не лечили профилактически от этих образований, вызванных проглатыванием шерсти во время вылизывания. Однако через два дня после операции кот был выписан, он мог есть самостоятельно, был на ногах и находился в состоянии полного выздоровления. Через неделю, во время последнего осмотра, были сняты наружные швы и подтверждено отличное выздоровление с полным и удовлетворительным восстановлением нормального состояния здоровья. В начале августа его вторично доставили в больницу с анорексией и крайней слабостью. Это состояние проявилось во всей своей реальности два дня назад, а накануне появились некоторые признаки ухудшения. Мы уже знали, что у пациента отрицательные результаты тестов на вирус иммунодефицита кошек (ВИК) и вирус лейкемии кошек (ВЛК); При физикальном обследовании выявлены лихорадка 39,7°С, одышка с дикротией дыхания и потеря веса. Рентгенография грудной клетки выявила выпот в грудной клетке, а последующий торакоцентез позволил отобрать необходимый материал для диагностики FIP, выполнение которого подтвердило наши подозрения: - макроскопический вид взятой пробы: плотная, вязкая, без запаха, соломенного цвета; - микроскопическая картина: наличие недегенеративных нейтрофилов примерно в равных пропорциях с мононуклеарными клетками (лимфоцитами, макрофагами, мезотелиальными клетками), все на фоне эозинофильного белка (розового цвета), что определяет асептический пиогранулематозный выпот, характерный для FIP в хронической форме (в острой форме преобладали бы нейтрофилы), обычно слабоклеточный экссудат; - тест на FIP в образце экссудата оказался положительным. Гомеопатический подход После того, как владельцам объяснили серьезность прогноза и то, что традиционное лечение этого заболевания может быть только поддерживающим и потребует неопределенного периода госпитализации, а также после признания их желания забрать кошку домой («если ей суждено умереть, когда это произойдет, мы предпочитаем, чтобы это произошло у нас дома»), был предложен и принят гомеопатический подход и последующая терапия. Разговор, последовавший за этим предложением, не принес особой пользы, поскольку хозяева продемонстрировали, что никогда не наблюдали никаких особых и индивидуальных признаков у пациента (это животное живет в доме на ферме, поэтому очень свободно), хотя они его очень любят и готовы его лечить, поэтому нам пришлось полагаться только на некоторые симптомы и на наши наблюдения. Мы придали значение ухудшению и слабости, которые возникли неожиданно; Действительно, слабость — это симптом, который дает определенную модальность для нас: «Он всегда уставший, настолько, что, когда он лежит на парковке около дома, то он даже не делает жеста, чтобы пошевелиться при звуке подъезжающей машины, и нам приходится следить за ним, потому что он рискует попасть под машину». Животное, по-видимому, не хотело ложиться в расслабленной позе, несмотря на свою слабость, и имело тенденцию принимать более вертикальное положение, напоминающее позу сфинкса (очевидно, чтобы компенсировать затрудненное дыхание, вызванное выпотом). Также наблюдалось вспомогательное брюшное дыхание. Наконец, мы рассмотрели плевральный выпот как есть, без каких-либо шумов при аускультации. Мы разработали реперторизацию с помощью техники, которую мы часто используем, когда случай беден симптомами и, по необходимости, мы обязаны также рассматривать общие рубрики, содержащие много средств, поэтому не очень значимые, то есть мы увеличиваем иерархию средств, которые появляются в более мелких рубриках, чтобы расширить наш анализ и избежать рассмотрения всегда и только полихрестов: Реперторизация по Синтезу (5) Маленькие рубрики 1. ГРУДНАЯ КЛЕТКА - ВЫПОТ - Плевральный экссудат, (2) 2. ДЫХАНИЕ - БРЮШНОЕ (13) 3. ДЫХАНИЕ - ТРУДНОЕ ДЫХАНИЕ (76) 4. ОБЩИЕ СИМПТОМЫ - СЛАБОСТЬ - внезапная (86) 5. ДЫХАНИЕ - ЗАТРУДНЕННОЕ - лёжа - стоя лучше (108) 6. КОЖА - СУХАЯ, сухость (180) 7. ОБЩИЕ СИМПТОМЫ - ИСТОЩЕНИЕ (282)
Рецепт был следующим: Antimonium arsenicosum (Ant-ar.) 15 CH (единственное разведение, доступное в период августовских праздников), 10 гранул на 15 мл стерильной воды, 10 капель. динамизировать 10 раз утром и вечером в течение 7 дней. В последующие дни после начала терапии состояние пациента заметно улучшилось, а через неделю хозяин сообщил нам, что «кот снова начал прыгать на подоконники, чего не делал с тех пор, как заболел, и у него по-прежнему хороший аппетит». На данный момент, 30.9.02, у нас также есть потенция 30 CH, но мы ее еще не использовали. Мы также ждем возможности снова приехать к коту на осмотр. Обсуждение Примечательно, что первые три препарата, представленные в анализе, — это Arsenicum и Antimonium tartaricum (естественно!), а также препарат, состоящий именно из соли сурьмы и мышьяка, Antimonium arsenicosum. Очевидно, из любопытства и не зная этой соли, мы принялись изучать ее Materia Medica, по правде говоря, довольно скудную, и отметили хорошее сходство с нашим случаем, особенно в следующих заметках, в которых мы подчеркнули наиболее существенные симптомы: Материа медика Берике - Полезно при эмфиземе с сильной одышкой, кашлем и обильным выделением слизи. - Состояние ухудшается во время еды и в положении лежа. - Катаральная пневмония, связанная с гриппом. - Миокардит и сердечная недостаточность. - Плеврит, особенно левосторонний, с экссудацией и перикардит с выпотом. - Чувство слабости. - Воспаление глаз и отек лица. Материа медика Лилиенталя - Нужны эксперименты. - Эндокардит и хронический эндартериит (васкулит, ред.). - Серозный и серозно-фибринозный экссудат с обеих сторон, но с более длительным временем рассасывания справа. - Плевропневмония, особенно при поражении левой стороны, с недавними или старыми экссудатами, особенно в безнадежных случаях, угрожающих асфиксией. В Реперториуме Синтеза представлено в общей сложности 42 симптома, из которых 21 касается дыхания, кашля и глубоких дыхательных путей, тогда как в Реперториуме Кента представлено 7, из которых 3 касаются затрудненного дыхания и 1 касается эмфиземы легких. Очевидно, что торакальный компонент имеет первостепенное значение в лечении. Нас, безусловно, привлек первый симптом нашей реперторизации, который показал, что наше средство присутствует только у Arsenicum, а затем мы также стали смотреть, какие еще характерные рубрики могли бы заинтересовать Ant-ar. и мы нашли 8, из которых 3, подчеркнутые, вполне могли бы соответствовать нашему случаю, даже если бы в нашей реперторизации учитывался только плевральный выпот: РОТ - ЦВЕТ Язык - белый - мелом как покрыт ДЫХАНИЕ - АСТМАТИЧЕСКОЕ, связанное с - отеком Грудная клетка - БОЛЬ Плевра - усиливается в положении лежа. ГРУДЬ - БОЛЬ Плевра - ухудшение при приеме пищи. ГРУДНАЯ КЛЕТКА - ВОСПАЛЕНИЕ бронхи - Бронхиолы ГРУДНАЯ КЛЕТКА - ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ВЫПОТ ГРУДНАЯ КЛЕТКА - ВЫПОТ- Плевральный экссудат, КОНЕЧНОСТИ - БОЛЬ Нижние; конечности - ишиас - блуждающий В Реперториуме Синтез психических симптомов всего 4, и они весьма общие: тоска, тревога, беспокойство и тревожное беспокойство; очевидно, из-за мышьяковистого компонента. Ни один из этих симптомов не присутствовал у пациента, и не удалось обнаружить никаких поведенческих особенностей у пациента, которые могли бы представлять собой характерный симптом, гипотетически приписываемый рассматриваемому средству. Для полноты картины можно сказать, что пациент — кот, не отличающийся от персидской породы, не чрезмерно активный, внешне очень спокойный и совершенно не враждебный, с ним легко обращаться, даже если он не проявляет особой ласки. Выводы То, что сообщается, — это всего лишь сообщение, призванное привлечь внимание к малоизвестному средству, в то же время надеясь придать ему большую значимость в ближайшем будущем, если нам разрешат продолжить наблюдение за нашим пациентом. Мы считаем, что Antimonium arsenicosum описан недостаточно и что его Materia Medica заслуживает обогащения. В частности, мы считаем, что кошка может представлять собой хороший источник информации о данном средстве, именно из-за характерной предрасположенности этого животного к определенным вирусным заболеваниям с приобретенным или индуцированным иммунодефицитом и неблагоприятным прогнозом, таким как FIV, FELV и FIP, в основном с хроническим течением, рецидивы которых могут указывать и приводить к лучшему пониманию некоторых очень полезных средств, которые обычно не рассматриваются и не используются (7). Библиография 1. Birchard S. J., Sherding R. G. - Manuale di Clinica dei Piccoli Animali - Piccin Nuova Libreria S.p.A, Padova, 1996. 2. Nelson R. W., Couto C.G. - Medicina Interna del Cane e del Gatto - EV Masson, Milano, 1995. 3. Boericke W. - Materia Medica Omeopatica. 4. Lilienthal S. - Homeopathic Therapeutics - EH. 5. Repertorio - Synthesis - RADAR© Vers. 8.1.30. 6. Kent J.T. - Repertory of Homeopathic Materia Medica - RADAR. 7. Brancalion A., Bigelli S., Conedera I. - Kalium chloricum in Patologia Felina - Atti del IV° Congresso Nazionale di Medicina Omeopatica - F.I.A.M.O., Roma, 18/20 Ottobre 2002. Источник: https://www.ilmedicoomeopata.it/wp-content/uploads/2016/12/MO_21_Completo.pdf | |
| Просмотров: 702 | |