Гомеопатическое лечение перианального свища у собаки - отчет о случае
|
Перевод статьи Ana Catarina Viana Valle, Aloisio Cunha de Carvalho. Homeopathic treatment of perianal fistula in a dog - Case Report // Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p. 74973-74982 jul. 2021
РЕЗЮМЕ Свищи промежности часто диагностируются у собак в клинической практике. Они характеризуются воспалительным поражением перианальной области или прилегающих тканей, вызывая боль и дискомфорт у пациентов. Во многих случаях свищи могут быть изъязвлены. Как правило, кортикостероиды и иммунодепрессанты являются препаратами выбора при лечении перианальных свищей. Однако они вызывают различные побочные эффекты. Хирургическое вмешательство также является одним из вариантов, но при этом могут возникнуть последствия, например, недержание кала, наиболее частое из них. С этой точки зрения очевидно, что традиционные методы лечения не обеспечивают полного восстановления здоровья пациентов. С другой стороны, гомеопатические методы лечения занимают все большее место в ветеринарной практике и дают успешные результаты при различных заболеваниях животных. Цель данного исследования - описать случай у кобеля немецкого шпица с диагнозом «перианальный свищ», вылеченного исключительно с помощью гомеопатии. При назначении лекарств использовался закон подобия, были выбраны препараты Arnica montana, Belladonna, Hamamellis virginiana и Nitric acidum. Созданный терапевтический протокол восстановил функцию пораженных тканей с полным разрешением заболевания через 15 дней. Осложнений не зарегистрировано. Ключевые слова: Дополнительное лечение, гомеопатия, перианальный свищ ВВЕДЕНИЕ Гомеопатия - это уникальная система лечения, которая вызывает значительный интерес у врачей и ветеринаров во всем мире (Raj et al., 2020) просто потому, что необходимы альтернативы традиционным методам лечения, когда последние уже не помогают (Valle et al., 2020a). Гомеопатия представляет собой систему лечения, в которой минимальные количества активного ингредиента животного, минерального или растительного происхождения последовательно разводятся и потенцируются и вводятся больному пациенту. Однако тот же самый активный ингредиент может вызвать клинические признаки, сходные с симптомами заболевания, которое необходимо лечить, если давать его в пндральных дозах здоровым организмам (Mathie et al., 2017). Гомеопатические препараты были эффективно применены для лечения различных заболеваний у животных, таких как рак (Valle et al., 2018, 2019, 2020a; Valle and Carvalho, 2021a); атопический дерматит собак (Hill et al., 2009); отогематома (Valle and Carvalho, 2020, 2021b; Valle et al., 2015, 2020b); бабезиоз собак (Chaudhuri and Varshney, 2007); идиопатическая эпилепсия у собак (Varshney, 2007); мастит у коров (Klocke et al., 2010); эндометрит у молочных коров (Enbergs and Sensen, 2007); диарея у новорожденных поросят (Camerlink et al., 2010); папилломатоз крупного рогатого скота (Shakoor et al., 2012); папилломатоз ротовой полости собак (Lopes et al., 2018); анальный свищ у собак (Valle and Carvalho, 2021c). В связи с этим ведется поиск альтернативных методов лечения различных заболеваний, таких как перианальные свищи, которые причиняют пациентам сильный дискомфорт и часто рецидивируют. Это заболевание часто диагностируется в клинике мелких животных, но его этиология неизвестна. Это хроническое и прогрессирующее заболевание, характеризующееся единичными или множественными язвенными поражениями в перианальной ткани (Pieper and McKay, 2011). Диагноз на перианальный свищ ставится клинически на основании анамнеза, полного физикального обследования и наблюдения за признаками и симптомами. Бактериальные инфекции часто ассоциируются с этим состоянием. Перианальные свищи могут быть изнурительными и оказывать негативное влияние на качество жизни собак и их опекунов (Cain, 2019). У собак, страдающих анальными свищами, клиническим признаком обычно является чрезмерное вылизывание ануса и перианальной области. Эта область болит при поднятии хвоста или прикосновении к области вокруг ануса. Другие признаки могут включать отек, локальную гиперемию и, на последней стадии, изъязвление (Pieper and McKay, 2011). У большинства собак при физическом осмотре анальной области обнаруживаются дренирующие раны и свалявшаяся шерсть, а также гнилостный запах и влажная экзема. Степень и глубина каждой фистулы может быть разной. При дефекации часто возникают чрезмерные усилия или дискомфорт, а в кале можно увидеть свежую кровь (Ellison, 1995; Ruaux, 2011). В традиционном лечении используются такие препараты, как антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Однако они, как правило, играют минимальную роль в регрессе заболевания, что подтверждается литературными данными. Поэтому хирургическое вмешательство, как правило, является единственным вариантом полного избавления от болезни (Budsberg et al., 1985; Drager et al., 1998). В результате хирургического вмешательства могут возникнуть некоторые последствия, такие как недержание кала, особенно при тяжелых и/или обширных первичных поражениях. Послеоперационное наблюдение рекомендуется в течение первых 4-6 недель после клинико-хирургической терапии, поскольку таким пациентам необходимы дополнительные исследования для контроля побочных эффектов лекарств (Cain, 2011; Ellison, 1995; Pieper and McKay, 2011). Прогноз зависит от степени тяжести заболевания (Budsberg et al., 1985; Drager et al., 1998). Свищи могут заживать, но возвращаться через несколько дней или месяцев. По этой причине данное заболевание характеризуется как трудно контролируемое, так как наблюдается высокий процент рецидивов (Misseghers et al., 2000). Поэтому разработка методов лечения в качестве альтернативы традиционной терапии приобретает огромное значение для лечения перианальных свищей. Цель данной статьи - рассказать о случае лечения кобеля с диагнозом перианальный свищ, который лечился с помощью пероральной и инъекционной гомеопатической терапии. История болезни 8-летний кобель немецкого шпица, кастрированный, весом 4,3 кг, поступил в клинику NaturalPet, Бразилиа, Бразилия. Животное питалось коммерческим кормом для домашних животных и домашней пищей. Основной жалобой было катание на попе по полу, оставляя на нем кровавые следы. При физическом осмотре пациент был в хорошем общем состоянии, слизистая оболочка нормального цвета, частота сердечных сокращений и дыхания в пределах нормы для возраста и вида, немного избыточный вес, адекватные условия гидратации, активный, бдительный, агрессивный, кусается без предупреждения, возбужденный и тревожный. Дискомфорта в животе не наблюдалось, температура составляла 38,5 градусов. Анальная область в левой вентральной части ануса была опухшей, гиперемированной и изъязвленной. Животное испытывало острую боль при пальпации. Затем был обнаружен перианальный свищ (рис. I). Была взята кровь для лабораторных анализов полного анализа крови и биохимических измерений АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины и креатинина. Лечение проводилось с помощью гомеопатической терапии. Вначале пациенту были введены Belladonna 30CH (1x10-60) (Injectcenter) и Hamamelis virginiana D15 (1x10-15) (Injectcenter), внутривенно в одном шприце, для немедленного облегчения состояния. Перорально был назначен Nitric acidum 30CH в виде спиртового раствора , по три капли дважды в день, в течение 30 дней. Следующие препараты назначались подкожно, один раз в день, три раза в неделю, в течение двух недель: Belladonna 30CH (1x10-60) (Injectcenter), одна ампула (1,1 мл); Arsenicum album D9 (1x10-9 ) (Injectcenter), одна ампула (1,1 мл); Hamamellis virginiana D18 (1x10-18) (Injectcenter), одна ампула (1,1 мл).
Рис. 1. Отек в левой перианальной области, вентрально к анусу, связанный с изъязвленным перианальным свищом. strong>2.1 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Перианальный свищ часто диагностируется у собак в клинической практике. В традиционных методах лечения этого заболевания аллопатические препараты играют минимальную роль, оставляя хирургическое вмешательство как единственный эффективный вариант разрешения болезни. Таким образом, для комплексного лечения имеющихся клинических признаков и предотвращения рецидивов в будущем следует рекомендовать дополнительный план лечения, обеспечивающий плавный процесс заживления (Dutta, 2019; Valle and Carvalho, 2021a). Поскольку последствия, вызванные выбранными методами лечения, приводят к многочисленным изменениям в жизни животных, в данной статье предложена альтернативная терапия свища, которая не вызывает побочных эффектов и эффективно справляется со своей задачей. У пролеченного пациента клиническое улучшение наступило сразу после первого применения препарата, который уменьшил болевой раздражитель и локальное кровотечение. В анализе крови были получены следующие показатели: эритроциты: 8 130 000/л; гемоглобин: 17,1 г/дл; гематокрит: 53,8%; MCV: 66,17 фл; MCHC: 31,78 г/дл; лейкоциты: 6 300/л; эозинофилы: 630/л; лимфоциты: 1 701/л; тромбоциты: 308 000/л; общий белок плазмы: 7,0 г/дл; АЛТ: 46 Ед/л; креатинин: 0,90 мг/дл; АД: 69 Ед/л; мочевина: 20 мг/дл. Пациент возвращался в клинику каждые два дня для введения лекарств. В течение нескольких дней наблюдалось хорошее заживление (рис. 2), а через 15 дней после начала лечения было зафиксировано полное разрешение проблемы. Последующие осмотры проводились каждые два-три дня до выздоровления поражения. За пациентом также наблюдали в течение шести месяцев после начала лечения, и за этот период не было зарегистрировано никаких осложнений. Пациент вернулся в клинику через 15 дней после начала лечения, и воспаления в анальной области не наблюдалось. Поражение находилось в периоде окончательного разрешения, припухлость и болезненность при местной пальпации отсутствовали (рис. 2C). По истечении 17 дней животное вернулось в клинику без каких-либо симптомов, и процесс полностью разрешился.
Рис. 2. Процесс заживления перианального свища в ответ на гомеопатическое лечение. (A) Воспалительный процесс, свидетельствующий об улучшении периплеврального отека, связанного с заживлением свища, через пять дней после начала лечения. (B) Разрешение первоначального воспалительного процесса без периплеврального отека через восемь дней после начала лечения. (C) Полное заживление первоначального поражения, без сопутствующего отека или воспаления, через 15 дней после начала лечения. Согласно Ганеману и Реболло (2008), гомеопатия использует естественную тенденцию организма к восстановлению баланса жизненной энергии и органических функций. Поэтому гомеопатическая терапия занимает все большее место в различных медицинских и ветеринарных рецептах, чтобы способствовать плавному процессу выздоровления больного организма, обеспечивая значительные улучшения в лечении различных заболеваний, сводя к минимуму необходимость инвазивных и дорогостоящих процедур (Jayagopala, 1992). Гомеопатические препараты, использованные для лечения данного пациента, были выбраны в соответствии с законом анатомопатологического сходства. Arsenicum album - показан при тревоге, возбуждении, перианальных экскориациях, сильных болях и др. Белладонна - рекомендуется при поражениях, при которых наблюдается активный застой с воспалением и острой, внезапной и сильной болью. Nitric acidum выбирают при хроническом воспалении и раздражении слизистых оболочек, преимущественно на уровне отверстий тела, при резких болях, поражениях с тенденцией к изъязвлению и кровоизлияниях. Это широко назначаемое лекарственное средство при варикозных язвах, анальных трещинах и др. Hamamellis virginiana - показан при кровотечениях венозного происхождения, особенно посттравматических, а также для лечения флебита, варикозных язв и травматических воспалений на коже (Cairo, 1991; Vannier and Poirier, 1987). Наши выводы подтверждают данные Valle и Carvalho (2021c), которые сообщили о лечении анального свища с помощью пероральной и инъекционной гомеопатической терапии у собаки породы французский бульдог. Как и в нашем исследовании, авторы отметили отличный результат применения гомеопатической терапии, без рецидивов в течение 18 месяцев. Эта информация является многообещающим результатом, который может быть дополнен настоящим исследованием, чтобы этот метод лечения применялся чаще благодаря отличным результатам в обоих случаях. Наши результаты также подтверждаются данными Dutta (2019), который описал лечение анального свища с соблюдением строгих гомеопатических принципов и последующим наблюдением через соответствующие интервалы в течение примерно четырех месяцев. Автор описал постепенное заметное улучшение при использовании препарата Calcarea phosphorica 200CH (1x10-400) после завершения периода терапии. Он отметил отличные результаты, не требующие более инвазивных методов лечения. Лечение перианальных свищей является сложным из-за различных побочных эффектов, вызываемых традиционными препаратами, назначаемыми в клинической терапии, а также возможных последствий хирургических вмешательств (Pieper and McKay, 2011; Cain, 2011). Кроме того, последствия могут существенно повлиять на качество жизни животных и косвенно на их владельцев (Valle and Carvalho, 2021c). Гомеопатический протокол, использованный в данном исследовании, представляет интерес для лечения пациентов с диагнозом анальных и перианальных свищей, прежде всего, из-за его плавного процесса разрешения. Кроме того, эта терапия не требует больших затрат, не было зафиксировано побочных эффектов или последствий лечения, а время лечения с ее помощью сократилось. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Гомеопатия, при правильном применении, является отличным вариантом лечения, не имеющим побочных эффектов, простым в применении, недорогим и способным способствовать плавному оздоровлению организма. Постоянная и благоприятная динамика состояния пациента, без осложнений, была подтверждена в течение всего процесса лечения, которое длилось три недели. Однако, несмотря на положительные результаты, полученные в данном отчете, мы предлагаем провести дальнейшие сравнительные и рандомизированные исследования, чтобы лучше понять эффективность такой терапии. Список литературы 1. Budsberg, S.C., Spurgeon, T.L. and Liggitt, H.D. 1985. Anatomic predisposition to perianal fistulae formation in the German shepherd dog. Am J Vet Res. 46(7), 1468- 1472 2. Cain, C.L. 2019. Canine Perianal Fistulas: Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 49(1), 53-65. 3. Cairo, N. 1991. Homeopathic Medicine Guide. Teixeira Press, São Paulo, Brazil. 4. Camerlink, I., Ellinger, L., Bakker, E.J. and Lantinga, E.A. 2010. Homeopathy as replacement to antibiotics in the case of Escherichia coli diarrhoea in neonatal piglets. Homeopathy. 99(1), 57-62. 5. Chaudhuri, S. and Varshney, J.P. 2007. Clinical management of babesiose in dogs with homeopathic Crotalus horridus 200C. Homeopathy. 96(2), 90-94. 6. Drager, L.F., Andrade, M.N.B., Conceição, S.A. and Cunha-Melo, J.R. 1998. Perianal fistula: retrospective study of surgical treatment of 241 cases. Acta Cir. Bras. 13(2), --. doi: https://doi.org/10.1590/S0102-86501998000200007 7. Dutta, A. 2019. A Case of Anal Fistula Treated by Individualized Homoeopathic Medicine. Innovare J Med Sc. 7(5), 1-3. 8. Ellison, G. 1995. Treatment of perianal fistulas in dogs. J Am Vet Med Assoc. 206, 1680-1682. 9. Enbergs, H. and Sensen, B. 2007. Effectiveness of a homeopathic treatment of chronic endometritis in dairy cows. Prakt Tierarzt. 88(7), 534-543. 10. Hill, P.B., Hoare, J., Lau-Gillard, P., Rybnicek, J. and Mathie, R.T. 2009. Estudo piloto do efeito da homeopatia individualizada sobre o prurido associado à dermatite atópica em cães. Vet Rec. 164(12), 364-370. 11. Jayagopala, R.N.R. 1992. Homeopathic drug treatment of aural hematomas in dogs. Indian Vet J. 69, 1149. 12. Klocke, P., Ivemeyer, S., Butler, G., Maeschli, A. and Heil, F. 2010. A randomized controlled trial to compare the use of homeopathy and internal Teat Sealers for the prevention of mastitis in organically farmed dairy cows during the dry period and 100 days post-calving. Homeopathy. 99(2), 90-98. 13. Lopes, D. F., Valle, A.C.V., Sibata, M.N., Sibata, A.S., Carvalho, A. C. 2019. Treatment of Canine Papillomatosis with Injectable Thuya occidentalis D9 - Case Report (Tratamento de Papilomatose Canina com Thuya occidentalis D9 injetável – Relato de caso). In the Proceedings of the II International Conference of Integrative Veterinary Medicine and IV Brazilian Symposium on Integrative Veterinary Medicine, Sao Paulo. In Portuguese. 14. Mathie, R.T., Ramparsad, N., Legg, L.A., Clausen, J., Moss, S., Davidson, J.R.T., Messow, C.M. and McConnachie, A.A. 2017. Randomised, double-blind, placebocontrolled trials of non-individualised homeopathic treatment: systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 6(1), 63. 15. Misseghers, B.S., Binnington, A.G. and Mathews, K.A. 2000. Clinical observations of the treatment of canine perianal fistulas with topical tacrolimus in 1 0 dogs. Can Vet J. 41(8), 623-627. 16. Pieper, J. and McKay, L. 2011. Perianal fistulas. Compend Contin Educ Vet. 33(9), E4. 17. Raj, P.A.A., Pavulraj, S., Kumar, M.A., Sangeetha, S., Shanmugapriya, R. and Sabithabanu, S. 2020. Therapeutic evaluation of homeopathic treatment for canine oral papillomatosis. Vet World. 13(1), 206-213. 18. Rebollo, R.A. 2008. Science and metaphysics in the homeopathy of Samuel Hahnemann. Philosophical Association Scientia Studia: São Paulo, SP, Brazil. 19. Ruaux, C.G. 2011. Perianal Fistula in dogs. by Saunders, Elsevier. 20. Shakoor, A., Muhammad, S.A., Kashif, M., Rehman, Z.U., Hussain, A. and Hameed, M.R. 2012. Effects of Thuja Occidentalis as an alternative remedy in the treatment of Papillomatosis in Cattle. Vet World. 5(2), 118-120 21. Valle, A.C.V and Carvalho, A.C. 2021b. Auricular Hematoma in a Dog Treated by Homeopathic Therapy - Case Report. Int J Sci Res. 10(4), 1061-1063. 22. Valle, A.C.V. and Carvalho, A.C. 2020. Injectable homeopathy treat otohematoma in a dog: Case report. Int J Hom Sci. 4(4), 158-162. 23. Valle, A.C.V. and Carvalho, A.C. 2021a. Viscum album Therapy for Treating Lymphoma in an FIV and FeLV Positive Cat (Felis catus) - Case Report. Integr J Vet Biosci. 5(2), 1-5. 24. Valle, A.C.V. and Carvalho, A.C. 2021c. Anal fistula treated by Homeopathy in a French Bulldog (Canis familliaris) - Case Report. Paripex Indian J Res. 10(4), 1-3. doi: 10.36106/paripex 25. Valle, A.C.V., Andrade, R.V., Lopes, D., Sibata, M. and Carvalho, A.C. 2018. Ultradiluted Viscum album in the treatment of myeloma in a dog - case report. In the Proceedings of the Supportive care makes excellent cancer care possible - MASCC. Viena, Austria. Available from: https://doi.org/10.26226/morressier.5afadd8bf314ac000849b124 26. Valle, A.C.V., Brunell, H.S.S. and Carvalho, A.C. 2020b. Treatment of aural hematoma in a dog (Canis familiaris) by homeopathy: Case report. PubVet. 14(9-a647), 1-5. doi: https://doi.org/10.31533/pubvet.v14n8a647.1-5 27. Valle, A.C.V., Kanaiama, C.Y. and Nader, T. 2015. Homeopathic treatment of aural hematoma in dog: a case report. Unimar Ciências. 24(1-2), 20-26. 28. Valle, A.C.V., Lima, L., Bonamin, L., Brunel, H., Barros, A., Carvalho, A. and Andrade, R.A. 2020a. Use of Viscum album in the Integrative Treatment of Cholangiocarcinoma in a Dog (Canis familiaris) - Case Report. Adv Complement Alt Med. 5(4), 476-481. 29. Valle, A.C.V., Sibata, M.N., Andrade, R.V., Carvalho, A.C. 2019. Homeopathy for the Treatment of Transmissible Venereal Tumor (TVT) in a Mixed-Breed Female Dog. Adv Complement Alt Med. 5(1), 422-424. 30. Vannier, L. and Poirier, J. 1987. Textbook of homeopathic medical matter. (9 ed). Andrei Press: São Paulo, SP, Brazil. 31. Varshney, J.P. 2007. Clinical management of idiopathic epilepsy in dogs with homeopathic Belladonna 200C: a case series. Homeopatia. 96(1), 46–48. Источник: https://www.researchgate.net/publication/353742001_Homeopathic_treatment_of_perianal_fistula_in_a_dog_-_Case_Report_Tratamento_homeopatico_d | |
| Просмотров: 112 | |