Автор: Кристина Марколин (Cristina Marcolin)

ПЕРВЫЙ ВИЗИТ - 22 января 2003 г.

Пациент: 2-летний кобель сибирского хаски, помесь. 

Причина визита: хроническая диарея.

Диарея от возбуждения; крайне возбудим в любой новой ситуации; постоянный плач. Рассказ владельца:

Когда он выходит на улицу, если это не его обычный распорядок дня или если я немного меняю порядок вещей, даже чтобы забрать детей, он начинает плакать, и каждые 5 минут у него начинается диарея, и так до 10 раз. Он слизывает всю мочу, которую может найти, и все метит. Он словно помешан на мочевых метках.  Даже когда его бьют, у него нет никаких запретов, даже когда его бьют: сначала он, кажется, слушается меня, как только я его ругаю, но потом, когда он исчезает из виду, снова начинает делать, что хочет. Он непослушный, безразличный к любым замечаниям. Он добрый, ласковый со всеми и никогда ни к кому не проявляет агрессии, даже когда я его ругаю. Когда он на улице, пытается убежать, чтобы пойти и открыть для себя то, что вокруг; это как будто у меня нет права голоса, как будто я робот, он меня совсем не слушает. У него нет никакого чувства опасности.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И ТЕКУЩИЕ СОБЫТИЯ

Взятый в возрасте 30 дней, он уже в первые несколько месяцев был рассеянным и не искал поддержки у хозяина. Он не прожорлив, когда ест.

Пристрастия: Сладости (исторически)

Отвращения: Рыба (исторически)

Жажда: Очень слабая; даже на долгих прогулках не пьёт. Мне приходится выливать воду из  его миски, потому что он пьёт очень мало.

Сон: Свернувшись калачиком на правом боку.

Скорее тёплый, чем холодный: Он валяется в снегу, но иногда, находясь на улице, начинает дрожать, но, похоже, это не из-за холода.

Психическое состояние: Семья его не защищает; он очень отчуждён; он к нам привязан, но чувствует себя так, будто находится в отеле.

Личные наблюдения: Во время беседы собака продолжала скулить и издавать звуки, словно не находила покоя. Мне даже было трудно говорить или слышать, что говорит мне хозяин; это было просто ужасно. Любой услышанный им звук заставлял его вскакивать, пытаясь понять, откуда он исходит.

АНАЛИЗ СЛУЧАЯ И РЕПЕРТОРИЗАЦИЯ

Для реперторизации я использую локальные, общие, психические, модализированные, интенсивные и анамнестические симптомы. «Анамнестические» означают симптомы, которые присутствуют более двух третей жизни пациента и сохраняются до сих пор. Я не включаю позывы к мочеиспусканию, поскольку рубрика «ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ — еда и питье — моча — позывы» содержит только одно лекарство.

1. Диарея из прямой кишки, возбуждение, эмоции, вызванные

2. Общие симптомы: еда и питье, желание сладкого

3. Общие симптомы: еда и питье, отвращение к рыбе

4. Психические расстройства, вызванные возбуждением; общие симптомы, вызванные

5. Отсутствие жажды в желудке

Терапевтический выбор в пользу ARGENTUM NITRICUM обусловлен сходством с выраженной диареей, вызванной тревогой ожидания и сильным возбуждением, которое может привести к неспособности контролировать себя. Действительно, у Argentum nitricum в первую очередь поражаются желудочно-кишечная и нервная системы; также согласуются с этим тяга собаки к сладкому и ее довольно вспыльчивый характер. Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с Phosphorus и Pulsatilla, а также с Arsenicum и Sepia:

PULSATILLA — выраженная эмоциональность и типичное отсутствие жажды, однако в данном случае это не отражено из-за крайне независимого поведения собаки.

PHOSPHORUS — единственный препарат, представленный во всех рубриках, и, как и в данном случае, он характеризуется высокой возбудимостью и отсутствием барьеров в общении с миром. Однако следует отметить, что собака, несмотря на свою ласку, может быть очень отчуждена от семьи; она пьёт очень мало, в то время как Phosphorus испытывает сильную жажду холодных напитков и выраженную диарею от возбуждения, что является симптомом, не свойственным только Phosphorus.

ARSENICUM ALBUM — у него диарея 3 степени, вызванная возбуждением и тягой к сладкому, но в основе его лежит тревога, вызванная неуверенностью в себе, что делает его очень уязвимым и зависимым от членов семьи. Он также чрезвычайно чувствителен к холоду и жажде.

SEPIA — У него диарея 3 степени от волнения, но он чувствителен к холоду, не испытывает тяги к сладкому, очень замкнут и равнодушен.

Я задаю несколько уточняющих вопросов об Argentum nitricum:

Ему кажется, что он может даже спрыгнуть с высоты?

Да, он так крепко держится за подоконник на третьем этаже, что кажется, что он может упасть.

Психика — прыжки — импульс к — высоте с: Arg. n. 2-й степени.

Он быстро ходит?

Да, он ходит всё быстрее и быстрее, не обращая внимания на своего хозяина.

РАЗУМ — спешка — тенденция — ходьба во время: Arg. n. 3-й степени.

Назначение: ARGENTUM NITRICUM — 30 CH

Визит 12 февраля 2003 г.

Понос сначала усилился, теперь он 7-8 раз в день, то есть каждый раз, когда мы выходим гулять. В остальном он остался прежним: не слушается, а когда чувствует запах, начинает какать, вылизываться и никого не слушает. Он по-прежнему гипервозбудим. Пьёт немного больше, чем раньше: теперь пьёт из миски. У него по-прежнему отвращение к рыбе; на днях, как ни странно, он съел её и тут же вырвал. Он по-прежнему без ума от сладкого. Моча постоянно сводит его с ума; он постоянно её нюхает.

РЕПЕРТОРИЗАЦИЯ

Ухудшение и отвращение к рыбе

Общие симптомы: еда и питье, тяга к сладкому, повышенная чувствительность к запахам, расстройство желудка, диарея, возбуждение, эмоции, вызванные

Назначено: ARGENTUM NITRICUM 200 – 2 капли в день в течение 2 недель

Приём 30 апреля 2003 г.

Диарея уменьшилась, количество стула уменьшилось с 10 до 2. Он по-прежнему испытывает тягу к сладкому и моче, больше пьёт, ему хочется всё новое, он постоянно возбужден и ему все любопытно. Его характер совершенно не изменился. Во время планового осмотра я заметил, что его зрачки расширены.

РЕПЕРТОРИЗАЦИЯ

1. Общее, еды и питья, тяга к сладкому

2. Психика, болезни, вызванные возбуждением, эмоциональными и психическими симптомами

3. Расширение зрачков

Назначено: капли ARGENTUM NITRICUM 1M – 3 капли в день в течение 2 недель

Приём 23 июля 2003 г.

Позывы к мочеиспусканию полностью исчезли, поноса больше нет, и собака стала гораздо более управляемой на прогулках. Она по-прежнему очень любопытна, но стала более послушной и ласковой.

КОММЕНТАРИЙ

Терапия началась с наиболее подходящего препарата – Argentum nitricum, но назначенного в недостаточной потенции – 30 CH. Потребовалось увеличить потенцию до 1000 CH того же препарата, чтобы добиться полного устранения диареи, позывов к мочеиспусканию и, прежде всего, нормализации поведения, т.е. полного выздоровления.